Информация ГУЗ "ГГКБ №1"

03.09.2018 г.

ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница №1» выдает целевые направления по специальности «Сестринское дело». Обращаться в отдел кадров по телефону 8-0232-63-36-84

 

03.09.2018 г.

             Информация к Всемирному дню предотвращения самоубийств

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения принято считать 10 сентября каждого года Всемирным Днем предотвращения самоубийств. Этот день призван привлечь внимание к проблеме суицидального поведения.

Глобальной целью Всемирного Дня предотвращения самоубийств является снижение суицидальной активности населения (уменьшение уровня суицидов).

Поскольку предупреждение самоубийств представляет собой весьма непростую, но выполнимую комплексную немедицинскую задачу, для достижения поставленной цели в Республике Беларусь объединены усилия многих министерств и ведомств, организаций и учреждений, местных исполнительных и распорядительных органов, а также общественных объединений и традиционных религиозных конфессий.

В разных странах показатели суицидальной активности колеблются в значительных пределах в зависимости от региона, социально-экономических условий проживания, политики, национальных особенностей и культурных традиций, религиозных установок.

В Республике Беларусь государство уделяет большое внимание сохранению и укреплению психического здоровья граждан. Оказание психиатрической помощи в Республике Беларусь осуществляется сетью организаций здравоохранения на различных уровнях оказания психиатрической помощи (районном, городском, областном, республиканском) в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания.

Информация о получении такой помощи доступна в средствах массовой информации, сети Интернет и на информационных стендах организаций здравоохранения.

В каждом регионе функционирует служба экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

Профилактика суицидов является составной частью политики повышения демографической безопасности государства.

Учитывая актуальность и разноплановость проблемы суицидального поведения населения, основные усилия по профилактике суицидального поведения населения будут сосредоточены, прежде всего, на трудоспособной, мужской, детской и сельской группах населения и направлены на:

дальнейшее выполнение мероприятий Комплекса мер по профилактике суицидального поведения населения Республики Беларусь на 2015 – 2019 годы;

изменение отношения людей к своему здоровью, в том числе психическому, психологическому и проблеме самоубийств;

улучшение доступности психиатрической, психотерапевтической, психологической помощи населению в системе здравоохранения вне психиатрических организаций здравоохранения;

улучшение доступности психологической помощи в организациях и учреждениях образования и социальной защиты;

совершенствование подходов к организации и оказанию необходимой медицинской и психологической помощи лицам, находящимся в сложных жизненных ситуациях;

обеспечение участия в профилактике суицидов государственных органов, иных организаций, общественных объединений и традиционных религиозных организаций и повышение уровня их ответственности за реализацию мероприятий по профилактике суицидов;

совершенствование организации профилактических мероприятий, прежде всего, вне системы здравоохранения;

формирование межведомственных подходов к профилактике суицидов через объединение усилий специалистов различной ведомственной принадлежности.

Принимая во внимание тот факт, что алкоголизация населения способствует росту суицидальной активности, будет продолжена систематическая и целенаправленная профилактическая работа по снижению потребления алкоголя населением республики.

Важное значение имеет характер освещения СМИ проблемы самоубийств и конкретных случаев суицидальных актов. Специалисты СМИ могут и должны внести свой вклад в осознание обществом проблемы самоубийств и формирование реалистичных, не искаженных предрассудками, представлений о самоубийстве, а также способствовать распространению просветительской информации о признаках суицидального риска, о депрессии и лечении психических расстройств, способах психологической помощи, информировать о местных ресурсах социальной, психологической, психотерапевтической и психиатрической помощи. Следование рекомендациям в подаче материала по проблематике суицидального поведения поможет минимизировать вред, не приводя к отказу от освещения проблемы самоубийств в целом.

В населении существует ложное убеждение о том, что обращение к психиатру, психотерапевту, психологу является чем-то постыдным и влечет за собой социальные последствия.

В период возникновения психических, психологических проблем необходимо думать о здоровье, качестве жизни, а не следовать ложным убеждениям.

Существующая система оказания психиатрической помощи предусматривает установление диспансерного наблюдения только над пациентами, страдающими тяжелыми, хроническими психическими расстройствами.

Обращение за психиатрической помощью не влечет за собой никаких социальных последствий!

В республике функционирует служба экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

Наша жизнь непредсказуема: сегодня все хорошо, а завтра может случиться что-то непредвиденное, способное перевернуть все наше существование с ног на голову.

Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать?

Куда обратиться за поддержкой тому, кто потерял родного человека, работу или имущество?

Тому, кто тяжело заболел или только что вышел из мест лишения свободы и хочет начать новую жизнь?

Для этого в стране созданытелефоны экстренной психологической помощи, или, говоря проще, «Телефоны доверия».

Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации, как поступить, запишут на прием или подскажут, куда обратиться дальше.

Позвоните, вам помогут!

«Телефоны доверия»:

Минск:

для взрослых 8-017-290-44-44 (многоканальный, круглосуточно).

для детей и подростков – 8-017-263-03-03 (круглосуточно)

Брест:                          8-0162-40-62-26 (круглосуточно)

Витебск:                      8-0212-61-60-60 (круглосуточно)

Гомель:                        8-0232-31-51-61 (круглосуточно)

Гродно:                       8-0152-170 (круглосуточно)

Могилев:                     8-0222-47-31-61 (круглосуточно)

Минская область:       8-017-202-04-01 (круглосуточно)

                   8-029-899-04-01 (МТС, круглосуточно)

"Мир, вероятно, спасти уже не удастся, но отдельного человека всегда можно"  

Иосиф Бродский/

24.04.2018 г.

 

04.04.2018 г.

Скандинавская ходьба – здоровый образ жизни

 

Скандинавская ходьба – польза и вред этого популярного спортивного занятия широко обсуждается среди приверженцев здорового образа жизни. Новый вид спорта отличается простотой и доступностью, им может заниматься любой человек независимо от уровня физической подготовки, состояния здоровья или социального статуса. Это отличный универсальный метод, позволяющий укрепить сердечно — сосудистую систему, поддержать тонус организма или вид спорта часто выступает в качестве реабилитационной терапии. Скандинавскую ходьбу советуют пациентам, перенесшим оперативное вмешательство на позвоночнике или проходящим восстановление после серьезной травмы или тяжелой болезни.

Это универсальный вид физической активности. Нордическую ходьбу можно рекомендовать пенсионерам, беременным женщинам, спортсменам. Полезна она для желающих похудеть, привести фигуру в норму и вновь стать стройным и подтянутым.

Занятия ходьбой не требуют особой физической подготовки, зато помогают поддерживать жизненный тонус и укреплять здоровье. Регулярные прогулки на свежем воздухе любому пойдут на пользу. Прогуливаясь по аллеям парка, сквера или выбирая любой другой маршрут с приятным природным ландшафтом, человек отдыхает душой, избавляется от стрессового фактора и психо – эмоциональных перегрузок. Кроме того, специалисты рекомендуют заниматься скандинавской ходьбой при таких проблемах со здоровьем, как:

• хронические заболевания дыхательных путей;
• остеохондроз;
• вегето- сосудистая дистония;
• нарушение функций сердечно — сосудистой системы;
• бессонница;
• хронические запоры.

Ежедневные прогулки в течение 1 – 1,5 часов помогут укрепить мышцы, приведут в порядок нервную систему, избавят от депрессивных состояний и помогут вернуть хорошее настроение и позитивное отношение к жизни.

Для тех, кто решил сбросить лишний вес с помощью модного спортивного занятия, следует понимать, что чем больше будут энергозатраты, тем быстрее удастся избавиться от жировых отложений. Поэтому и нагрузки должны быть более интенсивными и отличаться от размеренного темпа укрепляющих тренировок. Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

Откажитесь от приема пищи за 1 час до тренировки и в течение 1,5 часов после. Такой перерыв поможет скорейшему расщеплению жиров. Во время ходьбы запасы глюкозы израсходуются, и для поддержания метаболизма организм вынужден будет запустить процесс липолиза, что приведет к быстрому уменьшению жировых отложений.

Используйте утяжелители. Отправляясь на тренировку можно надеть разгрузочный жилет, за спину закинуть рюкзак, на руках и ногах закрепить специальные утяжелители. Это поможет увеличить энергозатраты организма и ускорить похудение.

Увеличьте скорость ходьбы. Это должен быть не прогулочный шаг, а энергичная ходьба. Для ускорения темпа движения делайте широкие замахи руками. Можно использовать переменные нагрузки. Для этого чередуйте быструю ходьбу во временном интервале до 3-х минут с ходьбой в спокойном темпе в течение 6 минут.

Выбирайте сложные маршруты. Прокладывайте свой маршрут не по аллеям парка, а по пересеченной местности с чередованием спусков и подъемов. Используйте все возможности, подаренные природой. Взбирайтесь по горным тропам или ходите по рыхлому грунту, песку.

Помните, что продолжительность тренировки не должна быть меньше 40 — 60 минут. Со временем ходить можно дольше (до 1,5 часов). Для тех, кто желает сбросить лишний вес, это особенно важно. Ведь первые полчаса организм расходует имеющиеся запасы энергии и только после этого начинает процесс расщепления жиров.

Скандинавскую ходьбу недаром называют спортом для ленивых. И это верно, поскольку для занятий не требуется особых усилий или существенных материальных затрат. Заниматься этим видом спорта можно всем, как молодым людям, так и пенсионерам. Нужно лишь правильно расставить приоритеты и понять, что главное в жизни — это здоровье!

• Скандинавская ходьба не требует специальной подготовки, экипировки и дорогостоящего снаряжения. Заниматься можно круглый год, независимо от погоды за окном. Все что понадобится для занятий — это удобная обувь, свободная, но теплая одежда и специальные палки для ходьбы (нордики).
• Ходьба с палками исправляет осанку, уменьшает нагрузку на позвоночник, укрепляет мышцы спины, тренирует ноги, держит в тонусе мышцы бедер и ягодиц, но при этом снижает нагрузку на суставы и колени.
• Во время занятий задействованными оказываются до 90 % групп мышц. При этом человек не прилагает к этому чрезмерных усилий и не изматывает себя тренировками. Регулярная ходьба позволяет улучшить работу сердечно — сосудистой системы, подтянуть живот, сжечь лишние жировые отложения. А еще ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют выработке эндорфинов — «гормонов радости», которые дарят хорошее настроение, помогают бороться с депрессией и ежедневными стрессами.
• Необычный спорт активизирует работу всех системы организма, поддерживает его в тонусе, нормализует процессы кровообращения, что позволяет обеспечить насыщение тканей кислородом и полезными веществами и отрегулировать обмен веществ.
• Скандинавская ходьба помогает бороться с ожирением и лишним весом за счет того, что во время прогулок с палками сжигается почти на 50 % больше калорий, чем при обычной ходьбе.
• Для желающих похудеть польза ходьбы с нордиками очевидна. Небольшая 30 минутная прогулка позволит сжечь более 300 ккал, тогда как при занятии бегом этот же объем калорий расходуется за 1 час. Даже езда на велосипеде, при которой основная нагрузка ложится на мышцы ног, обеспечит потерю всего лишь 500 ккал в час.

Так что скандинавская ходьба — это самый оптимальный вариант для людей, далеких от спорта и вынужденных вести малоподвижный образ жизни, связанный с офисной работой. Казалось бы — обычная приятная прогулка, но с учетом того, что задействованными оказываются мышцы плечевого пояса и рук, расход калорий существенно возрастает.

Скандинавская ходьба благотворно отражается на состоянии нервной, дыхательной системы, укрепляет сердце и сосуды, снижает уровень «плохого» холестерина в крови, нормализует артериальное давление. Ежедневные прогулки повышают выносливость организма и помогают быстрее восстановиться после травмирования суставов или оперативных вмешательств, затрагивающих опорно — двигательный аппарат.

Еще одно несомненное преимущество необычного вида спорта — повышение плотности костей. Как известно, с возрастом костная ткань теряет кальций, что значительно увеличивает риск переломов и развития такого заболевания, как остеопороз. Поэтому для пожилых людей такой вид физической активности наиболее оптимален. Преимуществ у ходьбы с палками много, а вот имеются ли противопоказания к этому занятию?

Вред от скандинавской ходьбы невозможно сравнивать с пользой от этого занятия, потому что противопоказаний к прогулкам на свежем воздухе практически нет. Но имеются некоторые ограничения и их совсем немного. Так, не рекомендуется выходить на прогулку (особенно в зимнее и осеннее время года) если вы больны гриппом или ОРЗ. Это общепринятая рекомендация, так как все знают, что лечение простудных и инфекционных болезней требует соблюдения постельного режима.

Еще одно противопоказание касается лиц, недавно перенесших операцию на органах брюшной полости, а также тех, кто страдает от аритмии, сердечной недостаточности, скачков давления, тяжелых форм диабета, сколиоза. Кроме того, не рекомендуется отправляться на прогулку с палками при наличии воспалительного процесса в области малого таза и при некоторых состояниях во время беременности, связанных ус угрозой выкидыша. Во всех остальных случаях активная тренировка подарит хорошее настроение и прекрасное самочувствие.

26.03.2018

Корь. 

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Корь – острая вирусная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся цикличностью течения, лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей и оболочек глаз, пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель из семейства парамиксовирусов, быст-ро инактивируется во внешней среде. Вирус содержит РНК, имеет неправильную форму. Неустойчив во внешней среде, быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира, при высушивании. Он длительное время сохраняет активность при низких температурах и не чувствителен к антибиотикам.

Эпидемиология. Источник инфекции – больной корью человек. Вирусоносительство при кори не установлено. Больной заразен в последние 2 дня инкубационного периода, весь катаральный период и в первые 4 дня после появления сыпи. Передача инфекции производится воздушно-капельным путем. После перенесенной реактивной коревой инфекции вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Патогенез. В конце инкубационного и до 3-го дня периода высыпания вирус содержится в крови (вирусемия). Происходит системное поражение лимфоидной ткани и ретикулоэндотелиальной системы с образованием гигантских многоядерных структур. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает периваскулярное воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Доказана роль аллергических механизмов. Возможна персистенция коревого вируса в организме после перенесенной кори с развитием подострого склерозирующего панэнцефалита, имеющего прогрессирующее течение и заканчивающегося летальным исходом.

Клиника. Выделяют следующие периоды болезни:

1) инкубационный (скрытый) – 9—17 дней. Если ребенку вводился иммуноглобулин (или препараты крови) до или после контакта с больным корью, инкубационный период может удлиняться до 21 дня;

2) катаральный (начальный, продромальный) период – 3—4 дня;

3) период высыпания – 3—4 дня;

4) период пигментации – 7—14 дней.

Катаральный (начальный) период длительностью 3—4 дня характеризуется повышением температуры тела до фебрильных цифр, общей интоксикацией, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Выделения из носа обильные, серозного характера, затем появляется сухой, резкий, навязчивый кашель. Отмечаются гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, отек век. Патогномоничный симптом, возникающий за 1—2 дня до высыпания, – пятна Бельского—Филатова—Коплика: на слизистой оболочке щек у малых коренных зубов (реже – губ и десен) появляются мелкие серовато– беловатые точки, окруженные красным венчиком, величиной с маковое зерно. Они не сливаются, их нельзя снять шпателем, так как они представляют собой мелкие участки некротизированного эпителия. Этот симптом держится 2—3 дня. На 4—5-й день болезни при новом повышении температуры появляется сыпь, начинается период высыпания, который продолжается 3 дня и характеризуется этапностью: вначале сыпь обнаруживается на лице, шее, верхней части груди, затем на туловище и на 3-й день – на конечностях. Элементы сыпи – крупные, яркие пятнисто-папулезные, незудящие, сопровождаются ухудшением общего состояния больного, могут сливаться между собой и после угасания оставляют пятнистую пигментацию в том же порядке, как и появлялись. Сыпь держится 1—1,5 недели и заканчивается мелким отрубевидным шелушением. В период пигментации температура тела нормализуется, улучшается самочувствие, катаральные явления постепенно исчезают. Корь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. У серопрофилактированных лиц, наблюдается митигированнная (ослабленная) корь, характеризующаяся рудиментарностью всех симптомов. К осложнениям наиболее часто присоединяются ларингит, который может сопровождаться стенозом гортани – ранним крупом, связанным с действием коревого вируса, и поздним крупом с более тяжелым и длительным течением; пневмония, связанная, как и поздний круп, с вторичной бактериальной инфекцией и особенно частая у детей раннего возраста; стоматит, отит, блефарит, кератит. Очень редким и опасным осложнением является коревой энцефалит, менингоэнцефалит. Корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы интоксикации, лихорадка, катаральные проявления более ярко выражены.

Диагностика проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – лейкопения, эозинопения, моноцитопения. Точному распознаванию помогает серологическое исследование (РТГА). Для ранней диагностики применяется метод иммуноферментного анализа ИФ, с помощью которого в крови больного в остром периоде заболевания обнаруживают противокоревые антитела класса IG М, что указывает на острую коревую инфекцию, а антитела класса. IG G свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании (вакцинации).

Дифференциальный диагноз проводится с ОРЗ, краснухой (при которой катаральный период отсутствует, сыпь появляется сразу в первый день болезни и быстро распространяется на все туловище и конечности, располагается преимущественно на разгибательных поверхностях, более мелкая, не оставляет пигментации, не имеет тенденции к слиянию, также типично увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов), аллергическими и лекарственными сыпями.

Лечение. Специфическое лечение не разработано. В основе терапии – соблюдение постельного режима до нормализации температуры и соблюдение гигиены тела. Больные госпитализируются в случаях тяжелых форм заболевания, наличия осложнений, также госпитализируются дети до 1 года. Проводится посиндромная симптоматическая медикаментозная терапия. При осложнениях бактериальной природы – антибиотикотерапия. Лечение осложнений проводится по общим правилам.

Профилактика. Необходима вакцинация всех детей с 15—18-месячного возраста. Для этой цели используется живая коревая вакцина Ленинград-16. Разведенную вакцину вводят однократно подкожно ослабленным детям без возрастных ограничений, а также не достигшим 3-летнего возраста. Детям до 3-летнего возраста, имевшим контакт с больными корью, с профилактической целью вводится иммуноглобулин в количестве 3 мл. Заболевшие корью подвергаются изоляции не менее чем до 5-го дня с появления сыпи. Подлежат разобщению с 8-го по 17-й день дети, контактировавшие с больными и не подвергавшиеся активной иммунизации. Дети, подвергавшиеся пассивной иммунизации, разобщаются до 21-го дня с момента возможного заражения. Дезинфекцию не проводят.

20.03.2018

Час Земли.

 

        Республика Беларусь 24 марта 2018г. с 20.30 до 21.30  присоединится к крупнейшей экологической акции “Час Земли” : во многих городах республики погаснет подсветка зданий, пройдут уличные акции для привлечения внимания к проблемам изменения климата. Инициатор «Часа Земли» в Беларуси -товарищество экологических организаций “Зеленая Сеть” при поддержке Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды и Департамента по энергоэффективности Госстандарта. Также акцию поддержали Министерство энергетики, Министерство образования, МВД, МИД, Министерство культуры, Министерство спорта и туризма и другие организации.

         Суть акции состоит в том, чтобы 24 марта на один час с 20.30 до 21.30 отключить свет и ненужные электроприборы дома или в офисе, и, конечно, постараться сделать бережное отношение к энергоресурсам постоянной привычкой.

ТАБАК

Табак – это однолетнее растение семейства пасленовых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входит никотин, белки, углеводы, органические кислоты, смолы и эфирные масла – последние придают табаку характерный запах. Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства пасленовых – содержание никотина. В процессе выкуривания сигареты происходит сухая перегонка табака, что сопровождается образованием  огромного количества разных продуктов: никотина, угарного газа, цианида водорода, аммиака, синильной кислоты, сажи, 43 известных канцерогена (мышьяка, хрома, бензпирена, нитрозаминов и др.) и т.д.

Проблема распространения табачной эпидемии остается очень актуальной как во всем мире, так и в нашей республике. Это подтверждают статистические данные – 38% мужчин и 23% женщин в Европе являются курильщиками. Ситуация в нашей стране еще более сложная – среди белорусов курят 64,1% мужчин и 19,7% женщин в возрасте старше 15 лет. Ущерб и смертные случаи, связанные с табаком, - это не только статистика, это трагедия: табак убивает около 4,2 миллионов людей ежегодно, являясь крупнейшей  предотвратимой  причиной смерти во всем мире.

Никотин относится к алкалоидам – веществам растительного происхождения сложного состава, многие из которых – сильнейшие яды. Никотин – вещество, к которому возникает чрезвычайно сильное пристрастие. Привыкание к табаку и зависимость от него почти столь же сильные, как зависимость от кокаина или героина. 

Большинство курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Существует множество взаимосвязанных факторов, предрасполагающих молодых людей к курению. К ним относится широкая  распространенность и приемлемость потребления табака в современном обществе, подверженность и уязвимость подростков к рекламе и пропаганде табака, доступность табачных изделий, ролевые модели курящих взрослых – родителей, учителей, кумиров, а также возрастные особенности подросткового периода – любопытство, склонность к экспериментам, желание продемонстрировать свою самостоятельность  и независимость, подверженность влиянию курящих сверстников. Подростки часто начинают курить за компанию, чтобы не быть «белой вороной» – им просто не хватает умения и мужества, чтобы поступать не так, «как все».

Когда человек вырос, стал сознательным, почему он продолжает курить? Дело в том, что при систематическом курении развивается психологическая и физическая зависимость от никотина.

Психологическая зависимость заключается в том, что многократное повторение одних и тех же движений постепенно формирует стойкий рефлекс курения – тогда уже повторение этих движений доставляет курящему особое удовольствие.

Физическая зависимость заключается в том, что если никотин не поступает в организм курильщика, у него развивается состояние абстинентного синдрома (синдрома отмены, «ломка») – острая потребность в сигарете, раздражительность, тревога, беспокойство, снижение концентрации внимания, усиленный аппетит.

Последствия курения для здоровья формируются медленно, накапливаются и постепенно приводят к развитию различных заболеваний.

В целом, на сегодняшний день известно более 25 связанных с табаком болезней, к которым относятся: рак легких и иные виды рака (гортани, ротовой полости, глотки, поджелудочной железы, пищевода и др.), хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема), бронхиальная астма, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, инсульт), импотенция, бесплодие и т.д.

Нервная система. Никотин – вещество двухфазного действия: при низкой концентрации в крови он оказывает на организм возбуждающий и стимулирующий эффект, при высокой же действует подавляюще и угнетающе. Кратковременное возбуждение мозговой деятельности нередко расценивается курильщиками как явление положительное – после выкуренной сигареты отступает гнев, напряжение. Однако через некоторое время возбуждение сменяется угнетением мозговой деятельности.

Кроме того, нарушается снабжение головного мозга кислородом – отсюда ухудшение памяти, внимания, повышенная утомляемость.

Если курение опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака.  Отмечено, что курящие подростки  хуже успевают, чем некурящие, становятся более нервными, несообразительными, рассеянными, ленивыми, отстают в спорте, чаще болеют.

Органы дыхания. Под влиянием табачного дыма происходит постоянное раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, возникает ее воспаление. Из-за повреждения ресничного эпителия  нарушается нормальное очищение бронхов (дренажная функция бронхов), в них оседают мельчайшие частички копоти, которые содержатся в табачном дыме.  Проснувшись утром, курильщик долго кашляет. Есть даже такое выражение – «утренний кашель курильщика». Голосовые связки воспаляются и утолщаются, становятся более грубыми, что приводит к изменению тембра голоса – появляется грубый голос курильщика.  Такое изменение голоса особенно заметно у молодых женщин.

Входящие в состав табачного дыма канцерогены способствуют развитию рака гортани, бронхов, легких. Доказано, что 90% рака легкого связано с курением. У курящих степень риска заболевания раком легких в 22 раза выше, чем у никогда некуривших.

Курение – непосредственная причина хронических заболеваний легких, таких, как хронический бронхит и эмфизема. Риск развития  хронических обструктивных заболеваний легких у курильщиков в 5-8 раз выше, чем у некурящих.

Сердце и сосуды. После выкуренной сигареты сужение сосудов продолжается 25-30 минут. Поэтому у систематически курящего человека сосуды почти непрерывно находятся в суженном состоянии. Учащается пульс, повышается кровяное давление, увеличивается нагрузка на сердце, нарушается питание мышцы сердца, что приводит к возникновению заболеваний сердца и сосудов – артериальной гипертензии, атеросклерозу, ишемической болезни сердца, что в дальнейшем может осложниться инфарктом миокарда и мозговым инсультом. Курильщики в 2-3 раза чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с некурящими.

Доказано, что с курением связано 30-40% всех смертей от ишемической болезни сердца.

Органы пищеварения. У хронически курящих людей снижаются физиологические компенсаторные возможности желудка нейтрализовать повышенную кислотность после приемов пищи, что приводит к разъеданию кислотой слизистой оболочки.

Изменение окраски кожи кончиков пальцев на руках. Смола, содержащаяся в дыме, обычно поглощается кожей пальцев рук и ногтями, окрашивая их в желто-коричневый цвет.

Кариес зубов. Курение нарушает нормальное протекание химических процессов и изменяет естественный уровень pH среды в ротовой полости. На зубах у курящих обычно формируется желтый налет. В связи с этим риск потери зубов у курящих в полтора раза выше, чем у некурящих.

Преждевременное старение кожи (образование морщин). Курение является причиной преждевременного старения кожи, так как избирательно уменьшает содержание в ней белков, от которых зависит ее эластичность, снижает содержание витамина А, а также замедляет интенсивность кровотока в сосудах. У курящих людей кожа обычно сухая, грубая, прорезана тонкими линейными морщинами, особенно вокруг рта и глаз.

 Если человек вовремя бросает курить, со временем многие функции восстанавливаются:

-         через 8 часов после отказа от курения содержание кислорода в крови повышается до нормальных значений;

-         через 3-9 месяцев после отказа от курения функция дыхания улучшится на 10%;

-         через 5 лет после отказа от курения риск инфаркта миокарда сократится в 2 раза по сравнению с курящими;

-         через 10 лет после отказа от курения риск рака легких снизится в 2 раза по сравнению с курящими;

-         те, кто бросил курить в возрасте до 30-35 лет имеют продолжительность жизни почти такую же, как и никогда не курившие люди.

Если курение опасно для здоровья взрослого человека, то для организма ребенка эта опасность возрастает в несколько раз, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака.  Отмечено, что курящие подростки  хуже успевают, чем некурящие, становятся более нервными, несообразительными, рассеянными, ленивыми, отстают в спорте и учебе, чаще болеют.

Курение в школьном возрасте ведет к изменению дыхательной функции легких, более частым осложнениям заболеваний верхних дыхательных путей, усилению кашля. Табачные яды нарушают нормальную деятельность центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, способствуют возникновению аллергических заболеваний. Нарушаются обменные процессы и функция питания.

При курении падает насыщение крови кислородом  и развивается кислородное голодание, которое особенно пагубно для молодого растущего организма. Хроническое кислородное голодание приводит к тому, что подросток отстает в росте, становится хилым.

Особенно чувствителен к кислородному голоданию головной мозг. В результате возникает головная боль, головокружение, ослабляется память, снижается работоспособность. Курящие школьники часто грубы, ленивы, непослушны, хуже понимают объяснения учителя.

Отрицательное действие табака на организм ребенка более выражено еще и потому, что такие дети сами ставят себя в более худшие условия: экономят на еде, чтобы купить сигареты (обычно дешевые, с большим содержанием никотина), курят натощак, причем  времени на это затрачивают меньше (из-за того, что курят тайком и спешат сделать большее число затяжек). При такой манере курить происходит более интенсивный пиролиз табака и папиросной бумаги и в табачный дым поступает больше табачных ядов.  «Дотягивание» окурков или курение несколькими подростками одной сигареты по кругу чревато развитием заболеваний: во-первых, вследствие того, что в недокуренной сигарете содержится большее количество вредных веществ, во-вторых, из-за того, что можно заразиться каким-либо инфекционным заболеванием, глистами.

ИЛЛЮЗИИ О КУРЕНИИ

Курение помогает оставаться стройным.

Это широко распространенное заблуждение. Многие наверняка знают тучных людей, которые много курят; тем не менее, это не помогает им избавиться от лишней массы тела. В то же время, если человек, который много лет курил, бросает курить, он действительно может прибавить в весе. Это объясняется не таинственными свойствами табака, а тем, что, отказавшись от него, человек возвращает себе прежнее здоровье, аппетит. В частности, у него восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время многие бывшие курильщики получают большое удовольствие от еды. Этим и объясняется то, что некоторые полнеют. Но если одновременно с отказом от курения повысить свою двигательную активность и первое время контролировать свой аппетит, то можно вообще не набрать лишнего веса.

Таким образом, не курение, а физкультура и спорт помогают человеку быть и оставаться красивым и стройным. Курение портит аппетит и способствует возникновению гастрита, а порой и язвы желудка. Таким образом, стройность благодаря курению слишком дорого обходится.

Курение помогает согреться в холодное время года.

Часто курильщики утверждают, что курение помогает им согреваться в холодное время на улице. Нужно рассмотреть механизмы, которые лежат в основе «согревающего» эффекта курения. Попав в организм человека, табачные яды способствуют выработке таких веществ, которые увеличивают частоту пульса и уровень артериального давления. Это в определенной степени, действительно, создает кратковременный «согревающий» эффект. Однако давайте посмотрим, во что обходится организму такое «согревание». Ведь те вещества, которые вырабатываются при курении табака, на самом деле должны вырабатываться только в экстремальных ситуациях — когда человек спасается бегством или испытывает волнение из-за реальной угрозы. При сильном волнении сердце начинает биться учащенно, и курильщик каждой выкуренной сигаретой подстегивает выработку этих веществ. Учащение пульса и повышение артериального давления в конечном счете приводят к истощению резервов организма и к различным заболеваниям.

Есть и еще одна вредная сторона курения на морозе. Чередование воздействия на зубную эмаль морозного воздуха и горячего табачного дыма приводит к образованию в ней трещин, порче зубной эмали и развитию кариеса.

Курение помогает сосредоточиться и лучше работать.

Курильщики нередко думают, что курение повышает работоспособность человека. Это не так. Курение несколько притупляет аппетит, потому что табачные яды способствуют выбросу из печени глюкозы в кровь. В связи с этим курящие могут работать без приема пищи несколько дольше по сравнению с некурящими.   В  то  же  время,  попадая  в  организм  человека,  табачныеядыспособствуют сужению кровеносных сосудов, в том числе и сосудов головного мозга. Кровоснабжение мозга значительно ухудшается — в результате снижается умственная работоспособность. Курящие подростки с трудом усваивают учебный материал, что сказывается на их успеваемости. Как было установлено в эксперименте, курение замедляет скорость реакции и ослабляет внимание. В то же время многие современные профессии требуют от человека именно быстрой реакции и высокой концентрации внимания. Таким образом, курение может стать помехой в приобретении профессии, поскольку оно снижает умственную работоспособность и выносливость организма в период его роста и развития. Постоянное подстегивание организма курением в конечном счете оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека.

Подростки могут заметить, что многие знаменитые люди курили, и это не повлияло на их работоспособность. На это можно возразить, что никто из них не курил в детстве — в период психофизического развития и интенсивного накоп­ления знаний, а курение в зрелом возрасте отнюдь не прибавляло им здоровья. Жизненного успеха люди достигают вопреки, а не благодаря курению.

Курят, чтобы выглядеть современным, независимым.

Действительно, когда-то курить было модно. Считалось, что курящий мужчина выглядит мужественным, а курящая женщина - - элегантной и независимой. Сейчас во всем мире мода на курение проходит, курящих становится все меньше. Л.Н.Толстой писал, что с тех пор, как он бросил курить, он «... стал другим человеком. Просиживая по пяти часов кряду за работой, встаю совершенно свежим, а прежде, когда курил, чувствовал усталость, головокружение, туман в голове».

В наше время во всех цивилизованных странах считается модным, если молодой человек выглядит спортивным, стройным и не курит. Чего только не делают иностранные табачные компании, чтобы заманить молодежь в ряды курильщиков — всячески рекламируют свою продукцию, финансируют международные спортивные соревнования, например автогонки, но с каждым годом все больше и больше людей понимают несовместимость курения со спортом и хорошим здоровьем. Ведь прошла мода на нюхательный табак и табакерки, пройдет мода и на курение сигарет. Во многих странах не разрешают курить в общественных местах. Курение в присутствии других рассматривается как дурной тон, результат плохого воспитания.

Курение успокаивает нервы.

Некоторые курильщики утверждают, что выкуренная сигарета помогает им успокоиться, снять нервное напряжение. Целесообразно рассмотреть механизмы, которые лежат в основе этого «расслабления». Прежде всего эффект достигается за счет прямого тормозящего действия табачных ядов на самые важные участки нервной системы человека. Кроме того, как мы уже говорили, компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают выброс глюкозы из печени, что притупляет чувство голода, на время создает чувство комфорта, который курящий трактует как расслабление. Получается, что, стараясь избежать эмоционального стресса, курильщик не только попусту расходует резервы своего организма, но и постепенно привыкая к курению, приобретает новый источник стресса — отсутствие сигареты. Ведь он уже не может расслабиться без сигареты. Создается порочный круг — и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения. Это объясняется тем, что расслабление и снятие эмоциональной напряженности в значительной мере имеют характер рефлекса, выработанного в результате курения. Этот рефлекс закрепляется настолько, что оказавшись без табака, курильщик испытывает чувство тревоги, раздражения; чтобы избавиться от этого, ему просто необходимо выкурить сигарету. Отсюда можно сделать вывод, что порой чувство раздражения и напряженности связано у курящего человека просто с самой привычкой к курению, а не с особенностями характера. Что нужно делать, чтобы человек не испытывал раздражения от отсутствия табака? - Не курить. Для снятия нервного напряжения хорошими методами являются аутогенная тренировка или регулярные занятия физкультурой и спортом, а курение является ложным и опасным «успокаивающим» средством.

              Заведующий  ОАРИТ ГУЗ "ГГКБ № 1"                                     Ковалев В.О.

 

 

Сердце и физическая активность у пожилых

1 октября - Международный День пожилых людей, этот праздник отмечается после Всемирного дня сердца, провозглашенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2000 году.

Одним из наиболее значимых факторов для уменьшения риска развития заболеваний сердца, а также предупреждения их прогрессирования, является достаточная физическая активность. Достоверно известно положительное влияние дозированных физических нагрузок на сердечно - сосудистую систему, которое заключается в следующем: нормализация артериального давления; расширение периферических сосудов; нормализация холестерина крови и за счет этого уменьшение его отложен я в сосудах; улучшение кровоснабжения и тонуса всех мышц; уменьшение кислородного голодания органов и тканей; снижение избыточной массы тела. Вы надолго отодвинете от себя «эпидемии века» и их осложнения: артериальную гипертензию, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, ожирение. Движение - это жизнь и залог долголетия.

Пенсионный возраст — не повод отказываться от физической нагрузки. Но подходить к ее выбору необходимо очень осторожно. Подбор нагрузки, особенно для пожилого человека всегда производится строго индивидуально. Все упражнения должен подобрать специалист, тщательно проанализировав его физическое состояние. Занятия лечебной физкультурой для пожилых людей должны быть регулярными. Но при этом необходимо осуществлять постоянный контроль самочувствия. Виды допустимых физических нагрузок, их продолжительность и интенсивность подбираются врачом в зависимости от выраженности сердечно – сосудистого заболевания, степени тренированности вашего организма и некоторых других факторов и, конечно возраста.Физическая нагрузка должна быть регулярной, постепенной и контролируемой.Начинайте постепенно, занимаясь один – два раза в неделю, со временем увеличивая дополнительную физическую нагрузку. Для более эффективного укрепления сердечно-сосудистой системы у пожилых людей нужно использовать циклические и динамические нагрузки. Оптимальным и наиболее физиологичным методом физической нагрузки для пожилых людей является ходьба, ежедневные прогулки. Старайтесь ходить по 30 минут в день, если у вас нет на это времени, гуляйте 2 раза по 15 минут или 3 раза по 10 минут в день. Минимальная физическая нагрузка для здорового взрослого человека должна составлять 10 000 шагов в день. Количество шагов можно контролировать с помощью шагомера. Занимайтесь достаточно интенсивно, чтобы слегка «запыхаться» и разогреть мышцы, но вы не должны задыхаться. Заниматься физическими упражнениями лучше на открытом воздухе.  Необходимо менять или чередовать разные виды аэробных (подвижных) физических упражнений при хорошем физическом состоянии: ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде, настольный теннис, ритмическая гимнастика. Выбирайте те физические упражнения, которые вам нравятся, которые вы с удовольствием выполняете. Включите любимую музыку и танцуйте. Танец – отличный способ сжечь калории, совместив приятное с полезным. Увеличение физической активности складывается из малого: чаще пользуйтесь лестницей, а не лифтом, по дороге с работы домой выходите на одну остановку раньше, паркуйте машину подальше от подъезда. Немедленно прекращайте физические нагрузки, если у вас появились боли в сердце, резкая слабость, головокружение, одышка или перебои в работе сердца.

         При занятиях физической нагрузкой необходимо знать и контролировать параметры безопасности со стороны сердечно – сосудистой системы, доступные для измерения каждому: частота сердечных сокращений и артериальное давление. Частота сердечных сокращений в покое до начала и через 15 минут после прекращения физической нагрузки должна составлять от 55 до 80 ударов в минуту. Параметры артериального давления до и через 15 минут после прекращения физической нагрузки не должны превышать 140/90 мм рт. ст.. При несоответствии необходимо подобрать другой темп или вид нагрузки; не форсировать нагрузку, постепенно увеличивайте время, дистанцию и темп. При  наличии сердечно – сосудистого заболевания или других проблем со здоровьем – необходима консультация терапевта, кардиолога для решения вопроса о методах и допустимых параметрах при физнагрузке .

                  Заведующий кардиологическим отделением ГУЗ "ГГКБ №1"                     Карасев М.И.

 

Пресс-релиз к Неделе здоровья «Молодежь. Здоровье. Образ жизни»

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.
Шопенгауэр А.

В городе Гомеле с 18 по 22 сентября 2017 г. будет проводиться Неделя здоровья «Молодежь. Здоровье. Образ жизни». Целью акции является повышение уровня информированности учащейся молодежи о здоровом образе жизни.

Здоровый образ жизни - это единственный стиль жизни, способный обеспечить восстановление, сохранение и улучшение здоровья населения.

Сегодня перед обществом стоит задача сформировать поколение с иным отношением к своему здоровью. Для этих целей наиболее важный период жизни – подростковый, юношеский, т.е. возраст, когда формируются основные гигиенические навыки и привычки.

Воплощением здоровья всегда считалась молодежь. Она обычно полна жизненной энергии, бодрости, способна быстро восстанавливать физические и душевные силы.

Здоровье нашей молодежи зависит от образа жизни, в частности от привычек. Полезные привычки помогают формированию гармонически развитой личности, а вредные тормозят ее становление. К вредным привычкам можно отнести нерациональный режим дня, нерациональное питание, низкая физическая активность. Но наиболее вредными являются употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем. Эти привычки могут, незаметно перерасти в порок, способный испортить жизнь человека.

Воспитание культуры здорового образа жизни необходимо начинать с первого класса. Формирование правильного настроя, знакомство школьника с основами гигиены, выработка необходимых навыков формирования и поддержания здорового образа жизни и профилактика заболеваемости, - все это должно стать основной целью деятельности школ здоровья, организуемых на базе общеобразовательных учреждений.

На протяжении Недели здоровья на базе государственного учреждения «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии» будут организованы «прямые» телефонные линии специалистов отделения общественного здоровья:

- врача-валеолога по вопросам образа жизни для сохранения репродуктивного здоровья юношей и девушек 19 сентября 2017 г. с 9.00 до 11.00 по телефону 75-72-60;

- психолога по вопросам психологических особенностей подросткового возраста и профилактике зависимого поведения 18 и 20 сентября 2017 г. с 09.00 до 11.00 по телефону 25-49-06;

- врача-гигиениста по вопросам рационального питания 21  сентября
2017 г. с 9.00 до 11.00, по вопросу «Движение - залог здоровья. Профилактика ревматизма» 22 сентября 2017  с 10.00 до 12.00 по телефону 25-49-06.

Диана Ковалева,

помощник врача-гигиениста

отделения общественного здоровья

Гомельского городского ЦГЭ

 

 

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17 миллионов человеческих жизней.К 2025 году ожидается, что более 1.5 миллиарда человек, т.е. почти треть населения Земли старше 25 лет, будет страдать повышенным АД, одним из самых опасных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Причиной сердечно-сосудистых заболеваний обычно является атеросклероз, который постепенно развивается на протяжении многих лет и к моменту появления симптомов обычно находится в далеко зашедшей стадии. Смерть, инфаркт миокарда и инсульт часто возникают внезапно, поэтому многие лечебные вмешательства невыполнимы или дают только паллиативный эффект. Сердечно-сосудистая заболеваемость зависит от образа жизни и модифицируемых физиологических факторов риска. Модификация факторов риска приводит к снижению заболеваемости и смертности, особенно у пациентов с распознанными или нераспознанными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что может сделать каждый человек для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний  самостоятельно?

         Правильный рацион питания:  для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира.

         Регулярная физическая активность:  для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение одного часа несколько раз в неделю способствует поддержанию здорового веса.

         Воздержание от употребления табака: Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

         Для того, чтобы проверять и контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний необходимо:

         Знать свое кровяное давление: Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но может привести к внезапному инсульту или инфаркту. Проверяйте свое кровяное давление. АД в норме не должно превышать  140/90 мм рт.ст. (или <130/80 мм рт.ст. в определенных группах

         Знать уровень сахара в крови: Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

         Знать уровень липидов в крови: Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.Общий холестерин <5 ммоль/л (190 мг%) или <4,5 ммоль/л(175 мг%) в определенных группах. Холестерин ЛПНП <3 ммоль/л (115 мг%) или < 2,5 ммоль/л
(100 мг%) в определенных группах.

Многие думают, что предупреждение заболеваний сердца – задача крайне трудная, поэтому заранее пугаются предстоящих перемен и даже не пытаются ничего сделать. На самом деле все не так сложно. От вас не потребуется питания по часам, скрупулезного расчета калорий, строгого выполнения определенных упражнений в определенные дни недели и прочих мероприятий.Все очень просто. Согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает: отказ от вредных привычек - прежде всего курения, нормализацию веса, диету, физическую активность. Всё! Никаких сверхусилий и нереальных по сложности задач. Человеку, который не курит, не имеет выраженного ожирения и готов позаботиться о своем здоровье, практически не составит труда сменить образ жизни. Согласитесь, таких людей немало! Другое дело – злостные курильщики, люди с проблемой лишнего веса, а также те, кто больше всего на свете любят вкусно покушать и полежать на диване. В этом случае, конечно, потребуется определенная дисциплина и старания, но все равно успех возможен и при некоторых усилиях даже неизбежен. Таким людям просто надо как следует подумать и сделать выбор. Представьте: на одной чаше воображаемых весов — годы и десятилетия полноценной интересной жизни без беготни по врачам, неприятных симптомов и страха за свою жизнь, а также здоровое привлекательное тело, возможность свободно двигаться, не зависеть от лекарств. На другой – вкусные булки, сигареты и умиротворяющая нега диванных подушек. Что дороже лично вам?

В зарубежной литературе вся немедикаментозная профилактика болезней сердца обозначается единым термином «lifestyle changes» — изменение стиля жизни. Некоторым людям надо лишь немного поработать над своим «стилем», другим рекомендуется существенно пересмотреть привычки. Однако в любом случае результат будет стоить приложенных усилий.

          Заведующий кардиологическим отделением                                                                 Карасев М.И.

Вакцинация против гриппа.

       Термин "грипп" произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Ранее грипп называли инфлюэнца, от старофранцузского "незаметно проникать", "вторгаться". Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер - человек его "схватывает", "ловит". Грипп - острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется высокой температурой, резкой слабостью, сильной головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

Вирусы гриппа

       Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры. Часто заболевания гриппом переходят в эпидемию.
Дети становятся особенно восприимчивыми к вирусу гриппа после шести месяцев жизни, так как к этому возрасту у них наблюдается снижение количества материнских антител, переданных им внутриутробно, и уменьшается их поступление с грудным молоком - малышей начинают прикармливать, что сокращает частоту грудного вскармливания.

        Возбудители данного заболевания - вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Вирусы гриппа обладают способностью быстро изменяться, так как постоянно циркулируют среди людей и обмениваются генетическим материалом. Множество контактов и развитие транспорта в современном мире способствуют молниеносному распространению этих вирусов в самых отдаленных частях света. Тяжелые эпидемии гриппа типа А случаются каждые 10-40 лет, менее тяжелые повторяются каждые 2-3 года. Масштабные вспышки заболеваемости гриппом типа В повторяются каждые 4-7 лет. Заболевания гриппом С-типа встречаются равномерно на протяжении всего года.

Чем опасен грипп

          Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность ребенка противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются). Бывает, что хроническое заболевание ребенка повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнении, которые являются основной причиной высокой смертности.

Осложнения гриппа: пневмония - воспаление легких, отит - воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит - воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Вакцины против гриппа

      Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вирусы). Последние в настоящее время практически не используются - сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают значительно меньшей peaктогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельно клеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split - расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина - только поверхностные белки вируса.

Цельноклеточные и живые вакцины способны вызывать постпрививочные осложнения и поэтому имеют широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение. Единственное их преимущество - хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.

Сплит-вакцины и субъединичные вакцины за счет того, что содержат не весь вирус, а только его основные элементы, образно говоря, не содержат примеси, способные вызывать осложнения, являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детой первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Какую же из этих вакцин предпочесть? Пока ответить категорично на это вопрос трудно, поэтому и проводится множество различных исследований. Согласно имеющимся данным, золотой серединой являются именно сплит-вакцины. Они способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций.

Какая вакцина против гриппа лучше?

        В плане эффективности, качества и безопасности все вакцины одинаково хороши, потому что требования, предъявляемые к качеству противогриппозных вакцин у государства одинаковы для всех вакцин-претендентов, участвующих в компании вакцинации.

         К проведению вакцинации допускаются только те вакцины, которые отвечают требованиям качества и безопасности, в противном случае вакцину не разрешают применять. В Беларуси отношение к вакцинам со стороны государства очень серьёзное – к ним предъявляются такие же требования, как и к другим лекарственным средствам. Все вакцины, используемые при проведении компании вакцинации в Республике Беларусь, проходят обязательную регистрацию, во время которой проводится экспертиза на соответствие критериям качества и безопасности. Точно такая же проверка проводится при входном контроле у каждой партии вакцины поступающей на территорию страны перед использованием её у населения. Понятия «вакцины для бесплатной и платной вакцинации» при проверке качества не существует. Ко всем вакцинам предъявляются одинаковые требования к их качеству и безопасности. Для проведения бесплатной вакцинации отбираются вакцины, которые выигрывают конкурс на оптимальное соотношение «цена-качество». При равных характеристиках качества выбираются те вакцины, которые имеют наименьшую стоимость.

Непрерывное совершенствование вакцин

         Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения и так незначительного риска развития побочных реакций и осложнений¹.

       Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается и том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию и конкретном году. Поэтому, если прогноз точный, вакцина окажется более эффективной, а если он не оправдывается - то менее эффективной, однако и во втором случае положительный эффект от вакцинации  будет, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие составляющие. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

         Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.

         К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

        Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (вареное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Основные рекомендации по профилактике гриппа и других ОРИ

Рекомендации для населения:

• избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, кашляют;
• избегайте или сократите время пребывания многолюдных мест в многолюдных местах;
• соблюдайте гигиену рук: чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук;
• как можно реже дотрагивайтесь руками до лица, закрывайте рот и нос при кашле и чихании;
• увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна;
• используйте защитные маски при контакте с больным человеком;
• придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Будьте здоровы!

Использованы материалы:

1. http://www.rcheph.by/
2. http://otb.by/articles/grip-ori-i-ix-profilaktika
3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/

 

ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

 

ИППП- группа инфекций передающихся в основном при половом контакте (инфекции передающиеся половым путем), с преимущественным поражением половых органов. К этой группе инфекций относятся -хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, гинетальный герпес, бактериальный вагиноз. Существуют традиционные «классические» венерические болезни- сифилис, гонорея, шанкроид, лимфогрануломатоз венерический, гранулема венерическая. Имеются также ряд заболеваний, которые могут иметь как половой, так и неполовой пути передачи (папилломовирусные инфекции половых органов, гинетальный контагиозный моллюск и др.). Заболеваемость всеми группами инфекций в настоящее время находится на высоком уровне. Возбудители этих инфекций зачастую трудно идентифицировать, а вызываемые ими заболевания трудно лечить. Они могут вызвать тяжелые осложнения, приводящие к хроническим нарушениям, инвалидности и даже смерти. Заболевания, передаваемые половым путем тесно связаны с проблемой профилактики онкозаболеваний. Так 90% случаев рака шейки матки связаны с вирусом папилломы человека.

Группами риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, являются лица молодого возраста, женщины репродуктивного возраста, мужчины и женщины, имеющие множество половых партнеров.

В нашей стране, как и в других странах, заболеваемость ИППП остается на очень высоком уровне и представляет одну из основных проблем здравоохранения. ИППП является второй по значимости причиной утраты здоровья у женщин в возрастной группе от 15 до 45 лет. Проблемы, связанные с ИППП, намного сложнее, чем дискомфорт и боль, вызванные первичной инфекцией. К последствиям относятся восходящие инфекции, вызывающие внематочную беременность, бесплодие, рак шейки матки, неблагоприятные исходы беременности.

Все указанные ИППП можно вылечить и предупредить. Профилактика включает меры по модификации сексуального поведения и стимулированию использования презервативов, а также раннее выявление и специфическое лечение ИППП и инфекций репродуктивных органов.

Заведующий отделением патологии беременности                Михальцов  С.Р.